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Plataforma · ARL

Sigma ARL

El sistema que automatiza el manejo integral del siniestro de riesgos laborales —accidente de trabajo y enfermedad laboral— y lo opera como una capa 100% web sobre el core de su ARL.

en produccióncapa sobre su coreCircular 039 de 2016

El problema

El siniestro se opera a mano sobre un core heredado

La mayoría de las ARL corren su operación sobre núcleos robustos pero heredados, costosos y riesgosos de reemplazar. Alrededor de ellos, radicar, autorizar, reservar y liquidar el siniestro a mano consume tiempo experto y abre la puerta al error, al reproceso y al incumplimiento.

Core heredado

Modernizar sin reemplazar

Buena parte de la operación funciona sobre sistemas heredados que sirven, pero son costosos y arriesgados de cambiar de raíz. Reemplazarlos no es una opción realista.

Siniestro manual

Procesos que no escalan

Radicar, autorizar, liquidar y pagar el siniestro a mano consume horas calificadas y multiplica el error y el reproceso a medida que crece el volumen.

Reservas

Cálculo normativo exigente

Constituir, reconstituir y liberar reservas conforme a la Circular 039 exige cálculo constante; hacerlo manual arriesga la precisión y el cumplimiento.

Trazabilidad

Cada cambio debe quedar registrado

Juntas médicas, procesos judiciales y auditoría exigen huella completa de quién hizo qué y cuándo; sin ella, el control se vuelve frágil.

La solución

Una capa que automatiza y potencia su core

Sigma ARL centraliza el registro, el control y el seguimiento del siniestro, automatiza sus procesos con un motor que mantiene la información al día y se integra en línea sobre el core existente, sin reemplazarlo.

01 · Centraliza

Todo el siniestro en un sistema

Registro, control y seguimiento del siniestro de accidente laboral, enfermedad laboral y servicios médicos, con sus reservas, liquidaciones y toda la operación, en línea.

02 · Automatiza

Un motor que mantiene los procesos al día

El motor de procesos determina lo que debe hacerse y mantiene actualizados los sistemas que intervienen: reservas, alertas y cierres se ejecutan de forma automática.

03 · Integra

Una capa sobre su core, no en lugar de él

Interactúa en línea con las aplicaciones existentes y agrega funcionalidades nuevas, evitando la duplicidad de datos, los reprocesos y la pérdida de información.

El ciclo del siniestro

Del aviso a la liquidación, en seis pasos

El recorrido completo del siniestro en una sola plataforma, con la reserva y la trazabilidad bajo control en cada paso.

01

Radicación del siniestro

Se radica el siniestro por accidente de trabajo, enfermedad laboral y los servicios médicos asociados.

02

Autorizaciones

Se generan y administran las autorizaciones asistenciales que habilitan la atención del trabajador.

03

Reservas (Circular 039)

El sistema constituye, incrementa, reconstituye y libera las reservas de forma automática conforme a la norma.

04

Prestaciones

Registro, validación, liquidación y pago de las prestaciones económicas y asistenciales del siniestro.

05

Seguimiento y auditoría

Juntas médicas, procesos judiciales, auditoría médica e investigación de accidentes, con su huella registrada.

06

Reportes de ley

Los reportes de ley, control y seguimiento salen a partir de los mismos datos, sin reprocesos.

Motor de reservas

Reservas automatizadas conforme a la Circular 039

El diferencial operativo está en automatizar las reservas técnicas del siniestro según la Circular Externa 039 de 2016, con la parametrización de CEPA & DIE por categoría de gravedad.

Constitución automática

Constituye la reserva al abrir el siniestro avisado según la parametrización de CEPA & DIE, sin cálculo manual.

Reconstitución al 100%

Al agotarse la reserva, la reconstituye al 100%; ante cambios de categoría de gravedad, recalcula los valores de forma automática.

Cierre y liberación

Genera el cierre del siniestro y la liberación de reservas, con validación diaria, semanal o mensual según la operación.

Alertas por límites

Valida los movimientos de reserva y alerta cuando un siniestro supera los límites definidos de CEPA & DIE por gravedad.

El control está en la norma: la reserva se constituye, recalcula y libera de forma automática conforme a la Circular 039 —así el cumplimiento y la precisión no dependen del cálculo manual.

Plataforma del siniestro

Ocho módulos, un solo sistema

Sigma ARL reúne el ciclo del siniestro en módulos que se conectan entre sí: lo que se radica, se autoriza, se reserva y se liquida vive en una sola plataforma, con su seguimiento y sus reportes.

8
módulos del ciclo del siniestro en un solo sistema
039
Circular Externa de 2016: reservas automatizadas
100%
web: opera desde cualquier sede con conexión
  • Radicación de siniestrosAccidente de trabajo, enfermedad laboral y servicios médicos asociados
  • Reservas automatizadasConstitución, incremento, reconstitución, cierre y liberación (Circular 039)
  • AutorizacionesGeneración y administración de autorizaciones asistenciales
  • Prestaciones económicasRegistro, validación, liquidación y pago
  • Prestaciones asistencialesRegistro, liquidación y pago de la atención en salud
  • Convenios y red de prestadoresAdministración de convenios para las prestaciones asistenciales
  • Seguimiento y auditoríaJuntas médicas, procesos judiciales, auditoría médica e investigación de accidentes
  • Gestión de la informaciónReportes de ley, de seguimiento, control y gestión

Integración en línea

Sobre su operación, no en lugar de ella

Sigma ARL trabaja en línea con el sistema de información de la ARL: valida, actualiza y reserva en el momento, sin duplicar datos ni romper lo que ya funciona.

Capa web

Se integra con el core existente

Interactúa en línea con las aplicaciones que ya operan y suma funcionalidades nuevas, sin alterar el comportamiento de fondo de la aseguradora.

Validaciones en línea

Coberturas y vigencias al instante

Valida la vigencia del trabajador y de la empresa y la cobertura en el momento del siniestro, y constituye las reservas necesarias al crear prestaciones o liquidaciones.

Autenticación mixta

Usuarios internos y externos

La operan tanto el equipo de la ARL como agentes externos autorizados, cada uno con el alcance que le corresponde.

Control y cumplimiento

Trazabilidad y reportes de ley por diseño

Operar el siniestro de riesgos laborales exige control de acceso, huella de cada cambio y reportes consistentes para los entes de control. Sigma ARL lo resuelve dentro del marco normativo del sector.

Delegaciones de control

Acceso por perfil

Cada opción del sistema se habilita según el perfil del usuario, con delegaciones de control que acotan lo que cada quien puede hacer.

Huella visible

Quién, qué y cuándo

Cada cambio queda registrado con la identificación del usuario, la fecha y la hora, y con el registro automático de los seguimientos del siniestro.

Reportes de ley

Listos para los entes de control

Genera los reportes de ley, control y seguimiento que responden a los requerimientos de los entes de control internos y externos.

Auditoría médica

Soporte a juntas y procesos

Calificación de juntas médicas, auditoría médica, procesos judiciales e investigación de accidentes, con sus informes.

  • Circular 039/2016Reservas técnicas del siniestro (CEPA & DIE)
  • FURATReporte de accidente de trabajo
  • FUREPReporte de enfermedad laboral
  • PCLCalificación de pérdida de capacidad laboral
  • Medicina laboralConceptos e informes de medicina laboral
  • Juntas médicasCalificación, seguimiento y soporte a juntas
  • Histórico de incapacidadesSeguimiento de incapacidades del trabajador
  • Reportes de leyInformación para entes de control internos y externos

Por qué Sigma ARL

Lo que la hace distinta

Capa sobre su core

Potencia el núcleo existente con automatización moderna, sin obligar a reemplazarlo ni a frenar la operación.

Motor de reservas Circular 039

Constituye, reconstituye, cierra y libera reservas de forma automática conforme a la norma, con CEPA & DIE.

Trazabilidad total

Huella visible de cada cambio —usuario, fecha y hora— para juntas médicas, procesos judiciales y auditoría.

Integración en línea

Validaciones de cobertura y vigencia, y constitución de reservas, en el mismo momento en que ocurre la operación.

Control por perfil

Delegaciones de control que acotan cada acceso, con autenticación mixta para usuarios internos y externos.

Preparada para crecer

Su arquitectura está lista para sumar módulos y, a futuro, servicios cognitivos, sin rehacer lo construido.

Preguntas frecuentes

Lo que suelen preguntarnos

¿Qué es Sigma ARL?

Es una plataforma que automatiza el manejo integral del siniestro de riesgos laborales —accidente de trabajo y enfermedad laboral— y los servicios médicos asociados: radicación, autorizaciones, reservas, prestaciones económicas y asistenciales, con seguimiento, auditoría médica y reportes de ley, operada 100% web.

¿Hay que reemplazar el core de la aseguradora?

No. Sigma ARL funciona como una capa que interactúa en línea con el core existente y agrega funcionalidades modernas —automatización, reservas, auditoría y reportes— sin alterar el comportamiento de fondo de la operación ni duplicar datos.

¿Cómo maneja las reservas?

Automatiza la constitución, el incremento, la reconstitución, el cierre y la liberación de reservas conforme a la Circular Externa 039 de 2016 (CEPA & DIE), recalcula los valores ante cambios de categoría de gravedad y alerta cuando los movimientos superan los límites definidos.

¿Sigma ARL incorpora inteligencia artificial?

No. Sigma ARL es una plataforma de automatización y control del siniestro: lidera con automatización, integración en línea y trazabilidad, no con IA. Su arquitectura está preparada para incorporar servicios cognitivos a futuro, pero la solución no depende de ellos hoy.

¿Quién puede operar el sistema?

Tanto el equipo interno de la ARL como agentes externos autorizados (autenticación mixta), cada uno con accesos acotados por perfil mediante delegaciones de control. Cada cambio queda registrado con la huella del usuario, la fecha y la hora.

¿Desde dónde se puede trabajar?

Desde cualquier lugar: Sigma ARL es 100% web y su interfaz se adapta automáticamente a cualquier dispositivo con conexión, de modo que el siniestro se opera y se consulta en línea desde cualquier sede.

Vea Sigma ARL operando su siniestro

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