Sistemas que no se hablan
Afiliación, autorizaciones, cuentas médicas y contabilidad viven en herramientas separadas; cada área trabaja con su propia versión del dato y nada cuadra de punta a punta.
Soluciones · EPS
De la afiliación a la reserva técnica, del alto costo a la atención del afiliado: tecnología vertical que entiende la operación de una EPS colombiana —sus regímenes, sus reportes y su costo médico— y la pone bajo control.
Retos del sector
Una EPS no falla por falta de software, sino por software que no conoce el sector. Estos son los frentes donde la operación se desangra —y donde la tecnología vertical marca la diferencia.
Afiliación, autorizaciones, cuentas médicas y contabilidad viven en herramientas separadas; cada área trabaja con su propia versión del dato y nada cuadra de punta a punta.
Cuando la reserva se desconecta de la prestación real, se afectan recursos por servicios que no ocurrieron y se pierde el control del costo médico.
BDUA, ADRES, la Cuenta de Alto Costo y los entes de control exigen reportes consistentes y a tiempo; armarlos a mano multiplica el reproceso y el riesgo.
Sin información comparable en el tiempo, las patologías de alto costo y la gestión del riesgo se administran a ciegas, justo donde se concentra el gasto.
Soluciones para EPS
Cada producto lidera con su verdad —plataforma donde es plataforma, IA donde es IA— y se integra sobre lo que ya opera, sin reemplazarlo todo. Empiece por el frente de mayor impacto y crezca por módulos.
El núcleo operativo: unifica afiliación, autorizaciones, cuentas, compensación y contabilidad, y ata la reserva técnica a la prestación real.
Conocer Aseguramiento360Convierte los datos del aseguramiento —incluido el alto costo y la Cuenta de Alto Costo— en tableros e indicadores auditables para decidir.
Conocer IndikaDescongestiona la atención al afiliado —orientación, autorizaciones, PQR— con agentes de voz y WhatsApp supervisados por personas.
Conocer Call Center IAVuelve dato auditable el seguimiento a los programas de gestión del riesgo y la adherencia de la población.
Conocer FollowCare IAAcompañamiento
Y el acompañamiento para que la tecnología encaje en su operación, no al revés.
Preguntas frecuentes
Una plataforma integral de aseguramiento (Aseguramiento360), inteligencia de negocio para alto costo (Indika), atención al afiliado por voz y WhatsApp (Call Center IA) y seguimiento de adherencia (FollowCare IA), más servicios de acompañamiento.
Sí. Las soluciones están diseñadas sobre la normativa colombiana y operan ambos regímenes; el detalle por producto está en cada ficha.
No necesariamente. Varias soluciones se integran sobre la operación existente; se puede empezar por el frente de mayor impacto y crecer por módulos, sin un reemplazo total.
Cuéntenos su operación —afiliación, reserva técnica, alto costo o atención— y le mostramos cómo la resolvemos. Sin compromiso.
Contacto
Glosas, aseguramiento, alto costo o atención: díganos qué le duele hoy y le mostramos cómo lo resolvemos —con cifras de su propia operación, sin compromiso.