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Soluciones · EPS

Software e IA para su EPS

De la afiliación a la reserva técnica, del alto costo a la atención del afiliado: tecnología vertical que entiende la operación de una EPS colombiana —sus regímenes, sus reportes y su costo médico— y la pone bajo control.

contributivo y subsidiadoBDUA · ADRES · Supersalud15+ años en el sector

Retos del sector

Lo que pesa en la operación de una EPS

Una EPS no falla por falta de software, sino por software que no conoce el sector. Estos son los frentes donde la operación se desangra —y donde la tecnología vertical marca la diferencia.

Operación fragmentada

Sistemas que no se hablan

Afiliación, autorizaciones, cuentas médicas y contabilidad viven en herramientas separadas; cada área trabaja con su propia versión del dato y nada cuadra de punta a punta.

Reserva técnica

Se paga lo que no se prestó

Cuando la reserva se desconecta de la prestación real, se afectan recursos por servicios que no ocurrieron y se pierde el control del costo médico.

Reporte regulatorio

Presión normativa permanente

BDUA, ADRES, la Cuenta de Alto Costo y los entes de control exigen reportes consistentes y a tiempo; armarlos a mano multiplica el reproceso y el riesgo.

Alto costo y riesgo

El gasto que más pesa, sin tablero

Sin información comparable en el tiempo, las patologías de alto costo y la gestión del riesgo se administran a ciegas, justo donde se concentra el gasto.

Soluciones para EPS

Productos pensados para su realidad

Cada producto lidera con su verdad —plataforma donde es plataforma, IA donde es IA— y se integra sobre lo que ya opera, sin reemplazarlo todo. Empiece por el frente de mayor impacto y crezca por módulos.

Plataforma · EPS
Núcleo para EPS

Aseguramiento360

El núcleo operativo: unifica afiliación, autorizaciones, cuentas, compensación y contabilidad, y ata la reserva técnica a la prestación real.

Conocer Aseguramiento360
BI · alto costo

Indika

Convierte los datos del aseguramiento —incluido el alto costo y la Cuenta de Alto Costo— en tableros e indicadores auditables para decidir.

Conocer Indika
IA · voz + WhatsApp

Call Center IA

Descongestiona la atención al afiliado —orientación, autorizaciones, PQR— con agentes de voz y WhatsApp supervisados por personas.

Conocer Call Center IA
IA · adherencia

FollowCare IA

Vuelve dato auditable el seguimiento a los programas de gestión del riesgo y la adherencia de la población.

Conocer FollowCare IA

Acompañamiento

Servicios para sostener la operación

Y el acompañamiento para que la tecnología encaje en su operación, no al revés.

Preguntas frecuentes

Lo que suelen preguntarnos

¿Qué soluciones tiene Adinsoft para una EPS?

Una plataforma integral de aseguramiento (Aseguramiento360), inteligencia de negocio para alto costo (Indika), atención al afiliado por voz y WhatsApp (Call Center IA) y seguimiento de adherencia (FollowCare IA), más servicios de acompañamiento.

¿Trabajan con los regímenes contributivo y subsidiado?

Sí. Las soluciones están diseñadas sobre la normativa colombiana y operan ambos regímenes; el detalle por producto está en cada ficha.

¿Hay que reemplazar los sistemas que ya usa la EPS?

No necesariamente. Varias soluciones se integran sobre la operación existente; se puede empezar por el frente de mayor impacto y crecer por módulos, sin un reemplazo total.

Hablemos de su EPS, no de software genérico

Cuéntenos su operación —afiliación, reserva técnica, alto costo o atención— y le mostramos cómo la resolvemos. Sin compromiso.

Contacto

Cuéntenos su caso. Le respondemos con una propuesta.

Glosas, aseguramiento, alto costo o atención: díganos qué le duele hoy y le mostramos cómo lo resolvemos —con cifras de su propia operación, sin compromiso.

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